Con l'invecchiamento della popolazione, la complessità chirurgica aumenta per via dell'accumulo di comorbità2

Almeno il 62% degli adulti di età compresa tra 65-74 anni presenta più comorbidità2

 
 
81.5%
62%

La prevalenza di più comorbidità aumenta all'80% nei pazienti adulti di età >852

Entro il 2060, la popolazione di età pari a 65 anni e oltre sarà più del doppio3

Molti pazienti presentano comorbidità o usano farmaci che possono compromettere lo status di coagulazione

1 su 7

adulti con insufficienza renale4

30%

della popolazione statunitense usa aspirina a basso dosaggio per la prevenzione delle malattie cardiovascolari5

1 su 50

adulti che presentano patologie epatiche6

1 su 3

adulti a cui sarà diagnosticato il cancro nel corso della vita7

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Uno status compromesso della cascata emocoagulativa aumenta il rischio di complicazioni emorragiche intraoperatorie8

Guarda l'intero processo di coagulazione in azione
 
Ma che succede se lo status di coagulazione del paziente è compromesso?
 
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Gli emostatici topici attivi sono più efficaci degli emostati passivi9-11

   
 
    
     
A
Attivi
      
P
Passivi
  

Funzionano indipendentemente dalla capacità del paziente di generare fattori di coagulazione per ottenere l'emostasi

    
     
 

Efficaci indipendentemente dallo status di coagulazione

    
     
 

Efficaci su un'ampia gamma di emorragie

    
     
 
         

A differenza degli emostatici passivi, gli emostatici attivi sono in grado di controllare una più ampia gamma di emorragie, da lievi a gravi9

 
Emostasi raggiunta
in 10 minuti*
P
Passivi
A
Attivi
 
 

Gravità dell'emorragia

 

Scopri di più in merito alla prima scala emorragica intraoperatoria accettata dall'FDA e convalidata dai chirurghi.

*Basata su dati preclinici. I risultati possono non essere correlati alle prestazioni negli umani.

I prodotti emostatici attivi sono disponibili come sospensioni, colle di fibrina o patch avanzati

A
Prodotti emostatici attivi

  • Flowables(trombina + gelatina)

  • Colle di fibrina

  • Trombina stand-alone

  • Patch avanzaticon PEG o colla di fibrina

P
Prodotti emostatici passivi

  • Cellulosa ossidata

  • Collageni

  • Polveri

  • Spugne in gelatina

  • Sfere polisaccaridiche

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L'impiego di un emostatico attivo potrebbe migliorare significativamente gli esiti e aiutare gli ospedali nel contenimento dei costi10, 12

A confronto con un emostatico passivo, l'uso di un emostatico attivo può determinare:

 

x6

emostasi più rapidanelle emorragie da lievi a moderate, indipendentemente dallo
status di coagulazione e dalla velocità di sanguinamento iniziale9*

*Dati preclinici. I risultati possono non essere correlati alle prestazioni negli umani.

 

24 min

Tempo operatorio più breve negli interventi cardiovascolari10
 

53%

tasso di trasfusione inferiore negli interventi cardiovascolari10
 

67%

tasso di revisione più basso negli interventi cardiovascolari10
 

38%

riduzione delle complicanze minori negli interventi cardiovascolari10
 

$ 5,38 m

risparmio netto annuale con uso esclusivo di emostatici
attivi in interventi cardiovascolari12
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In base agli appunti di Matthew, quale sarebbe la strategia emostatica più appropriata?

(selezionare di seguito Attiva o Passiva)

Nome: Matthew B.
Età: 68 anni
Intervento: Bypass aorto-coronarico
Appunti e osservazioni:
  • - Precedenti di insufficienza renale
  • - In terapia con NOAC per Fib A
  • - Doppia terapia antiaggregante
  • - Nutrizione Integrazione giornaliera con olio di pesce
Agente emostatico

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Bibliografia

1. Stokes ME, et al. BMC Health Services Research 2011;11:135; 2. Salive ME. Epidemiol Rev 2013;35:75–83; 3. Mather M, et al. Aging in the United States. Population Bulletin 70, 2015. Disponibile su: https://www.prb.org/wp-content/uploads/2016/01/aging-us-population-bulletin-1.pdf (Accesso eseguito Gennaio 2020); 4. Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Kidney Disease Surveillance System. Available at: https://nccd.cdc.gov/ckd/default.aspx (Accesso eseguito Gennaio 2020); 5. Stuntz M, et al. Prev Med Rep. 2017;5:183–186; 6. Centers for Disease Control and Prevention. Chronic Liver Disease and Cirrhosis. Disponibile su: https://www.cdc.gov/nchs/fastats/liver-disease.htm (Accesso eseguito Gennaio 2020); 7. American Cancer Society. Facts & Figures 2019: US Cancer Death Rate has Dropped 27% in 25 Years, Jan 2019. Disponibile su: https://www.cancer.org/latest-news/facts-and-figures-2019.html (Accesso eseguito Gennaio 2020); 8. Corral M, et al. Clinicoecon Outcomes Res 2015;7:409–21; 9. Slezak P, et al. J Invest Surg 2020; ePub ahead of print; 10. Nasso G, et al. Ann Thorac Surg 2009;88:1520–6; 11. Bracey A, et al. Ann Thorac Surg 2017;104:353–60; 12. Tackett SM, et al. J Med Econ 2014;17:670–6.

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